Лечение сосудистых заболеваний

Механизм воздействия лазерного излучения на кровеносные сосуды

Лазерное лечение сосудистых заболеваний основано на эффекте фотокоагуляции кровеносных сосудов под действием высокоэнергетичного излучения.
Каким образом излучение может свободно проникнуть через кожный покров и стенки сосуда, чтобы передать частицам крови количество тепла, достаточное для коагуляции кровеносного сосуда?
Основным условием для осуществления этого механизма является следующее: длина волны излучения должна быть выбрана таким образом, чтобы оно интенсивно поглощалось гемоглобином.
Так как гемоглобин достаточно эффективно поглощает излучение зеленой и желто-зеленой области спектра, для лечения сосудистых заболеваний обычно используют аргоновые лазеры, лазеры на красителях, на парах металлов и неодимовый лазер с удвоением частоты Nd:YAG/KTP (532 нм).

Ещё одним существенным фактором, влияющим на эффективность коагуляции сосудов, является скорость разогрева крови под воздействием лазерного излучения. Если время воздействия лазерного импульса T превышает время термической релаксации сосуда ( ), то тепло будет успевать распространяться в окружающие ткани, что при достаточно высокой плотности энергии излучения может привести к коагуляции мягких тканей.

Как всё происходит на практике? Дело в том, что излучение всех вышеперечисленных лазеров не только эффективно поглощается гемоглобином, но также в значительной степени поглощается и меланином. В результате часть излучения, проникающего в кожу, расходуется на разогрев меланина.

Далее необходимо отметить, что сосудистые лазеры, как правило, работают в длинноимпульсном режиме, так как воздействие на сосуд короткими импульсами (наносекундные импульсы в режиме модулированной добротности) привело бы к разрыву сосудов в результате акустического удара.

Таким образом, под воздействием достаточно длинных лазерных импульсов часть излучения, поглощенная меланином, успевает распространиться в окружающие мягкие ткани, вызывая их значительный перегрев, вплоть до коагуляции. По этой же причине побочным результатом процедуры может стать нарушение пигментации.

Вот почему классические длинноимпульсные сосудистые лазеры могут быть достаточно эффективными для лечения гемангиом, но не дают удовлетворительного результата для коагуляции более крупных сосудов.

Уникальная методика "Линлайн"

Учитывая недостатки современных сосудистых лазеров нами разработан совершенно новый метод коагуляции кровеносных сосудов.

Отличительные особенности сосудистого лазера "Линлайн":

• излучение подается в виде пакета наносекундных импульсов;
• в процессе коагуляции участвуют две длины волны излучения;
• длительность и форма пакета импульсов меняется в зависимости от типа облучаемых сосудов.

Выше уже говорилось о невозможности использования коротких импульсов для коагуляции сосудов (моноимпульсный режим генерации - Q-Switched). Однако в нашем аппарате наносекундные импульсы собраны в так называемый "пакет", причем энергии каждого отдельного импульса из пакета недостаточно ни для коагуляции меланина, ни для генерации мощных акустических волн, способных дефрагментировать меланин или разрушить стенку сосуда.

Временной интервал между импульсами пакета значительно меньше кровеносных сосудов, в результате внутри сосудов образуются локальные области повышенной температуры, размер которых увеличивается от импульса к импульсу, и начинается процесс коагуляции крови.

Далее в процесс коагуляции включается излучение добавочной длины волны, которое, незначительно поглощаясь гемоглобином и меланином, проникает вглубь сосуда и интенсивно поглощается коагулированными микрообластями, образовавшимися под воздействием "зеленого" излучения. Иными словами, мы как будто помещаем внутрь сосуда нагревательный элемент, который разогревает сосуд до полной его коагуляции, не повреждая при этом окружающие мягкие ткани.

Данный метод коагуляции сосудов проходил длительные доклинические и клинические испытания и показал неоспоримые преимущества перед классическими методами.

Метод запатентован в 2000 году.